Franco Denti e la "Charta della salute" a tutela dell’integrità psicofisica dei medici curanti

MEZZOVICO - Il Gruppo di lavoro “Prevention for Doctors” della FMH, la federazione svizzera dei medici, ha allestito un ultile documento, che esplicita la relazione tra cure mediche di qualità e lo stato di salute dei medici, e che ha visto tra i primi firmatari il presidente dell’OMCT dottor Franco Denti. Questo documento, approvato dall’Assemblea dei delegati FMH lo scorso febbraio, si articola in 14 punti nei quali si evidenziano gli elementi volti a favorire una buona condizione di salute dei medici e vengono definite le priorità e le responsabilità di amministratori e politici nella tutela dell’integrità psicofisica dei medici curanti.

“Come Presidente OMCT, mi sento responsabile di favorire l’auspicato cambiamento culturale e come primo piccolo passo ho deciso di tradurre tempestivamente in lingua italiana la Charta per la salute dei medici, finora disponibile solo in lingua francese e tedesca, e di trasmetterla alla FMH per integrarla ufficialmente tra le versioni di questo importante e storico documento”, ha dichiarato il dottor Denti nell’editoriale pubblicato sull’ultima Tribuna Medica di luglio-agosto 2022.

Tra i principali punti vi sono le condizioni quadro, contrattuali e lavorative durante gli studi e l’attività professionale, che devono proteggere la salute dei medici. Così come pure gli obblighi legali in vigore che devono essere rispettati dai datori di lavoro e dagli istituti durante i periodi di formazione pre e post-graduata. Il tutto volto a promuovere anche un giusto equilibrio tra la vita professionale e la vita privata, che deve essere rispettato sia nell’ambito della formazione, sia dell’aggiornamento professionale, così come sul posto di lavoro, senza pregiudicare la carriera e le possibilità di promozione.

“Sembrano delle ovvietà, ma per il corpo medico si tratta di tabù che aleggiano da decenni, e che finalmente si ha avuto il coraggio di adeguatamente affrontare e tematizzare”, sostiene Denti su Tribuna Medica. E prosegue citando le difficili condizioni psicofisiche legate allo stress da lavoro e i rischi di salute in cui incorrono i medici: “Già nel 1996, come citato dal Dr. Carlo Beat Quinto in un suo editoriale sul Bollettino giallo, uno studio evidenziava dei tassi di suicidio più elevati presso i medici. Un altro studio, del 2010, metteva in guardia sul costante aumento dei tassi di depressione e di burn-out fra i medici in Svizzera. In un sondaggio del 2019 il 49% dei giovani medici di famiglia, già formati o in formazione, ha dichiarato uno stato di stress elevato, il 17% di loro di aver già sviluppato un burn-out o una depressione in relazione allo stress lavorativo. E infine ancora, in un altro sondaggio del 2020, il 77% dei medici ospedalieri interrogati ha dichiarato di lavorare molto spesso o spesso sotto una forte pressione in termini di performance, e il 70% ritiene di essere sotto pressione permanentemente in termini di tempo”.

Tutti questi disagi e malesseri sono ascrivibili alla pressione legata alle elevate aspettative di performance che tutti (strutture ospedaliere, assicuratori, autorità e pazienti) si aspettano dal medico; alle grosse responsabilità in esso riposte, alle lunghe e estenuanti giornate di lavoro, alla burocrazia sempre più incessante; al forte carico emotivo intrinseco alla professione, che non sempre trova adeguate valvole di sfogo. In un precedente contributo pubblicato sulle nostre pagine (LEGGI QUI), prendendo spunto da una lettera di un paziente ticinese, il dottor Denti lanciava l’appello per un cambiamento culturale che investisse ospedali, cliniche e case per anziani, e che portasse a condizioni di lavoro più consone alle attuali esigenze dei medici operanti nel nostro Paese. Nella sua disamina si riferiva in particolare alla necessità di sgravare i medici dalla pletora di burocrazia che li assale quotidianamente, di privilegiare i contatti con i pazienti e i loro famigliari e di pianificare turni di lavoro che permettessero al medico di dedicarsi anche alla famiglia, agli hobby e alle amicizie. Metteva però anche l’accento sulla necessità di favorire e tutelare le carriere femminili, rimuovendo ogni tipo di discriminazione, che impedisse alle giovani donne medico di ambire a posti prestigiosi.

“Sono lieto e soddisfatto che la Federazione svizzera dei medici abbia esplicitato in un unico sintetico documento delle rivendicazioni di indiscusso valore e interesse generale per tutti noi e per la tutela e salvaguardia del nostro sistema sanitario, sempre più sotto pressione - afferma ancora il dottor Denti nel suo editoriale – Un documento che oggi dovrebbe essere da stimolo per unirci tutti parlando con una sola voce”.

La Charta per la salute dei medici dovrà accompagnare le direzioni di ospedali, cliniche, istituti di cura, ma anche autorità politiche e assicuratori nel prendere le importanti decisioni a livello contrattuale, legale e politico al fine di proteggere attivamente il ruolo e la persona del medico all’interno della nostra società.

“Senza i medici non si fa la medicina e con i medici in buona salute possiamo aspirare a una medicina sempre migliore e sempre più vicina ai cittadini-pazienti”, afferma Denti. “Più volte mi sono chiesto se il medico di oggi sia forse più fragile rispetto a quello di ieri. La mia convizione, che ho maturato nel tempo, è che probabilmente non sia così. Egli è invece confrontato con una realtà indubbiamente più difficile, più complessa rispetto al passato e con delle aspettative decisamente più alte, che richiedono giocoforza una maggiore tutela e considerazione del proprio ruolo”.

Di seguito, la traduzione ad opera del dottor Denti dei 14 punti della Charta della salute dei medici

1. Per garantire ai pazienti un’assistenza e un trattamento ottimali servono medici in buona salute.

2. La salute dei medici è fondamentale per un’elevata qualità del loro lavoro. Preservare la salute dei medici è pertanto nell’interesse di tutta la società.

3. Il benessere dei medici è correlato al benessere dell’intero team dei medici e del personale di cura.

4. Un buon stile di vita sano deve essere incoraggiato e integrato lungo tutta la carriera del medico, dalla formazione alla pensione.

5. La salute fisica e mentale dei medici riveste un’elevata priorità socio-politica, accademica e imprenditoriale.

6. Il carico psicosociale sostenuto dai medici deve essere riconosciuto, affrontato e tematizzato.

7. L’equilibrio tra vita professionale e vita privata va promosso, sviluppato e rispettato, sia nell’ambito della formazione e dell’aggiornamento professionale, così come sul lavoro, senza pregiudicare la carriera e le possibilità di promozione.

8. Preservare, incoraggiare e promuovere la salute del corpo medico è una corresponsabilità condivisa tra gli organismi politici, accademici e professionali.

9. Il rispetto e la tolleranza sono valori fondamentali lungo tutto il percorso degli studi, della formazione post-graduata e della vita professionale. Va favorita l’offerta di spazi aperti di dialogo e di sensibilizzazione per i problemi legati alle dipendenze, alle discriminazioni e alle molestie.

10. Le condizioni quadro, contrattuali e lavorative durante gli studi e l’attività professionale devono proteggere la salute dei medici. Datori di lavoro e istituti di formazione pre- e post-graduata devono rispettare le disposizioni di legge in vigore.

11. Il tempo impiegato nella formazione post-graduata o continua, così come richiesto dalle disposizioni legali o dai regolamenti, deve essere considerato normale orario di lavoro (ad esempio, il corso di sonografia).

12. Gli obblighi legali in vigore devono essere rispettati durante i periodi di pre e formazione post-graduata, e nella vita professionale. Tra queste meritano particolare attenzione le disposizioni relative al tempo di lavoro, alla protezione della salute e all’obbligo di diligenza.

13. Una leadership deve essere responsabile, rispettosa e attenta. Si tratta di un importante requisito per mantenere e promuovere e assicurare la buona salute dei medici. Una tale leadership può essere appresa.

14. Un lavoro di squadra interprofessionale strutturato contribuisce a distribuire il carico emotivo e professionale. La responsabilità condivisa aiuta a mantenere la buona salute e il benessere dei medici e dei team. Questo modello va incoraggiato e sistematicamente integrato nell’organizzazione del lavoro.